С помощью каких средств можно восстановить голос? Самые эффективные методы лечения дисфонии.
Содержание
Органическая дисфония
Причины органической дисфонии
Методы лечения органической дисфонии
Функциональная дисфония
Причины функциональной дисфонии
Диагностика функциональных дисфоний
Виды лечения функциональной дисфонии
Различают 2 основных категории голосовых нарушений: афония и дисфония. В первом случае — наблюдается полная потеря голоса, во втором — нарушается работа голосового аппарата с изменением параметров фонации – тембра, силы, высоты звука.С учетом природы и механизма происхождения голоса, как звуковых колебаний, их изменение может носить функциональный и органический характер.
Органическая дисфония
Изменение характеристик голоса, вызванное морфологической трансформацией, изменениями в анатомии органов голосового аппарата вследствие различных причин, называется органической дисфонией. Проявляется в виде охриплости или осиплости голоса, угнетением силы, снижением высоты и нарушением тембра голоса.
Причины органической дисфонии
В образовании голоса участвуют многие органы, и анатомические изменения в любом из них приведут к искажению функции голосового аппарата. Причин таких изменений много, и все они носят клинический характер:
Воспалительные процессы – вследствие острых и хронических респираторных заболеваний, в том числе – инфекционных (вирусных, бактериальных). Практически любой воспалительный процесс сопровождается отеком, который неизменно нарушает работу гортани, голосовых складок, трахеи, носоглотки и других органов, резонирующих звук и превращающих его в голос.
Параличи и органические парезы гортани – как проявления неврологических патологий, например – при ДЦП, так и следствие осложнений респираторных болезней, когда происходит поражение мышечных тканей гортани.
Новообразования – в трахее, гортани, как доброкачественные – узелки голосовых складок, папилломатоз гортани, так и злокачественные опухоли.
Травматические причины – когда патологии анатомии органов голосового аппарата вызваны ожогами или механическими повреждениями вследствие травм или хирургического вмешательства.
Методы лечения органической дисфонии
В зависимости от клинической картины заболевания, для устранения органических патологий, вызывающих дисфонию, применяют терапевтическое либо хирургическое лечение.
Консервативная терапия предполагает:
голосовой режим;
курс противовоспалительного медикаментозного лечения (при ларингитах);
полоскания;
физиотерапия (ингаляция, ультрафорез, УВЧ);
дифференцированная этиотропная терапия (при парезах и инфекционных заболеваниях);
иглорефлексотерапия, электростимуляция гортани.
В ходе терапевтического лечения, в частности – любых форм ларингита, целесообразно применение с первых же дней проявления симптомов таблеток Гомеовокс, специально разработанных для лечения охриплости, потери голоса, усталости голосовых связок.. Комплексное действие препарата облегчает состояние и способствует восстановлению голосовых функций с первых дней терапии.
Степень и характер хирургического вмешательства зависит от вида патологии, и включает такие процедуры:
эндоскопическое удаление инородных тел из гортани;
трахеостомия;
уранопластика;
иссечение рубцов;
удаление аденоидов, полипов, папиллом.
В борьбе со злокачественными образованиями применяют радикальные методы – хордэктомию и ларингэктомию.
Закрепление терапевтического и хирургического лечения проходит в рамках логопедической коррекции
Функциональная дисфония
При отсутствии воспалений и других анатомических изменений органов голосового аппарата, нарушение фонации диагностируется как функциональная дисфония. Проявляется она так же – осиплостью и охриплостью голоса, снижением тона и сменой тембра на глухой, невыразительный.
В зависимости от характера патологии, различают несколько видов функциональных дисфоний:
неполное смыкание голосовых связок из-за низкого тонуса называют гипотонусной дисфонией, проявляющейся в тихом и хриплом голосе;
спазматическое смыкание голосовых складок вследствие повышенного тонуса характеризуется напряжением гортанных мышц, болью в горле и охриплостью голоса, и называется гипертонусная дисфония;
комбинация этих проявлений означает слабый тонус голосовых складок и повышенный – вестибулярных, что проявляется в грубом, сдавленном голосе;
реакцией на стресс может стать спастическая дисфония, проявляющаяся не только в голосовых, но и в речевых нарушениях – сбивчивость, неразборчивая дикция;
длительные психоэмоциональные нагрузки, переживания, зачастую становятся причиной охриплости голоса вследствие психогенной дисфонии;
изменение голосовых параметров в период полового созревания обусловлено неравномерным ростом органов голосового аппарата и гормональными процессами, что проявляется (особенно у мальчиков) в, так называемой, “ломке” голоса – неконтролируемом изменении тональности и тембра голоса.
Отмечается еще одна, весьма распространенная категория функциональных голосовых расстройств, свойственная в основном людям, чья профессия предполагает интенсивную и продолжительную эксплуатацию голосового аппарата. Различные формы фонастении являются, по сути, комбинацией психологического и функционального перенапряжения, при котором голосовые связки до конца не смыкаются и возникает осиплость голоса, его слабость, першение в гортани.
Причины функциональной дисфонии
Возникновение функциональных голосовых расстройств обусловлено рядом физиологических, неврологических и психологических факторов, напрямую или опосредовано влияющих на функциональность органов голосового аппарата. Среди наиболее распространенных причин отмечаются:
респираторные вирусные и бактериальные инфекции;
воспаления ЛОР-органов;
неврологические нарушения;
астения;
дисфункции эндокринной системы;
осложнения после инфекционных заболеваний.
Наряду с причинами, существует ряд критических факторов, провоцирующих возникновение функциональной дисфонии:
длительное напряжение голосовых связок;
оперативные вмешательства на гортани, голосовых складках;
респираторные болезни с выделением большого количества мокроты в бронхах, гортани;
негативное воздействие окружающей среды – слишком сухой или влажный воздух;
побочные действия лекарственных препаратов.
Таблетки для рассасывания Гомеовокс не имеют побочных эффектов, зато благотворно влияют на процесс восстановления голосовых связок в период лечения функциональных дисфоний. Препарат не имеет противопоказаний и разрешен к применению даже в период беременности и детском возрасте (с 6 лет).
Диагностика функциональных дисфоний
Слабость, осиплость или охриплость голоса, быстрая голосовая утомляемость, изменение тембра, даже без болевых ощущений и других проявлений, являются достаточным поводом для обращения к специалисту. Только тщательная диагностика позволит определить точную причину и патогенез заболевания. Обращаться с проблемами голосовых функций следует к отоларингологу, который, по результатам предварительного осмотра, может дать направление к другим специалистам (фониатру, неврологу), либо назначит аппаратную, инструментальную либо дифференциальную диагностику.
Комплекс диагностических мероприятий включает:
физикальное обследование;
ларингоскопию;
эндофиброларингоскопию;
глоттографию;
электромиографию;
рентгенографию;
КТ.
Кроме того, проводятся клинические анализы мочи, крови и бактериологические исследования выделений слизистой рта и глотки.
Виды лечения функциональной дисфонии
В отличие от органической, функциональная дисфония не требует хирургического вмешательства, поэтому лечение таких дисфункций носит терапевтический характер, и включает медикаментозное и немедикаментозное лечение. В первом случае – назначаются стимулирующие, тонизирующие препараты при выявлении гипотонусной дисфонии и напротив – психотропные, антидепрессанты, нейролептики при повышенном тонусе гортани и голосовых складок.
Вирусные респираторные инфекции лечатся соответствующими средствами и методами, после чего назначается курс логопедического восстановления голосовых функций. Существенную роль играет немедикаментозное лечение некоторых функциональных голосовых расстройств: занятия у фонопеда, мануальная терапия шейного отдела позвоночника, психотерапия, физиотерапия, логопедические упражнения.
Сок репы, капусты, моркови полезен при лечении функциональной дисфонии
Строгое следование рекомендациям врача, соблюдение голосового режима, хорошее питание и прогулки на свежем воздухе – все это в комплексе с грамотным лечением позволит быстро и эффективно восстановить естественные характеристики голоса. Когда громкость, высота и тембр голоса при нормальном дыхании и отсутствии признаков утомляемости, придут в норму – лечение функциональной дисфонии может считаться успешным.