Но, несмотря на титанические усилия государства, россиянки фертильного возраста все чаще откладывают или вовсе отказываются от рождения детей. Любовь Ерофеева, старший преподаватель медицинского факультета университета «Синергия», акушер-гинеколог, в эксклюзивной беседе с журналистом редакции RuNews24.ru рассказала, что такое демографический переход, и дала свои объяснения низкой рождаемости в стране.
Врач уверена, что не всё возможно решить, просто строя жилье и предоставляя различные льготы, выплачивая материнский капитал или пособия семьям с детьми, улучшая инфраструктуру медицинских учреждений, создавая социальные объекты, строя детские сады и школы, обеспечивая население специалистами здравоохранения, социальной и семейной политики.
«В доиндустриальном обществе были высокая рождаемость и высокая смертность, оба показателя были сбалансированы. Во всех странах мира (за исключением, возможно, некоторых стран Африки) начиная с конца XVIII века в течение нескольких поколений происходит демографический переход. Это длительные процессы, ведущие к снижению рождаемости и снижению смертности, то есть снижается суммарный коэффициент рождаемости, люди живут дольше, население стареет, в результате чего численность населения стабилизируется, а то и вовсе снижается. Второй демографический переход начался в конце XIX века, когда стало происходить повсеместное изменение модели брака, увеличение возраста вступления в брак, а также рождения первого и последующих детей, увеличение интервалов между родами. Кроме того, наблюдался и ряд социальных перемен: рождение детей вне официального брака, увеличение числа людей, никогда не вступавших в зарегистрированный брак и не имеющих детей», — рассказала Любовь Ерофеева.
Спикер продолжила свою мысль и добавила, что Российская Федерация не исключение.
«У нас, как и в других странах европейского континента, снижается рождаемость, превалирует малодетность, постепенно растет продолжительность жизни населения. Следует отметить, что в РФ ниже среднемировых уровни материнской и младенческой смертности, что свидетельствует об огромном внимании государства к этим факторам, о развитии медицинских технологий и социального сопровождения нуждающихся», — подчеркнула собеседница издания.
По её словам, в России совпали сразу несколько негативных факторов, они как глобальны, так и локальны, некоторые системны и долгосрочны, другие – ситуативны, но их следует принимать во внимание, когда мы сокрушаемся, почему россиянки стали меньше рожать. Это высокая смертность мужчин трудоспособных возрастов, а значит, уменьшение выбора для первичного вступления в брак (или повторный брак); это малочисленность поколения девушек и юношей 90-х годов рождения, которое вступает в брачный возраст; урбанизация и большой процент жителей городов; высокие уровни образования у населения; невысокая религиозность; разрушение традиционных семейных укладов; необходимость в женских рабочих руках на производстве, в сфере быта, образования и медицины; невысокие уровни финансовых возможностей и доходов/зарплат у населения; невысокая обеспеченность собственным жильем; неготовность брать на себя ответственность за партнера по браку и будущих детей; необходимость присмотра/ухода за пожилыми родственниками предыдущих поколений в связи с отсутствием нужной инфраструктуры.
«Часть медицинских проблем можно было бы решить, защищая репродуктивное здоровье молодежи, снижая процент инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), нежелательных беременностей и последующих абортов путем использования современной эффективной контрацепции (гормональные контрацептивы и мужские презервативы), проводя реабилитацию репродуктивной функции женщин после акушерских осложнений и гинекологических вмешательств, соблюдая интергенетические интервалы (не менее 2 лет между беременностями), поддерживая во имя здоровья малыша грудное вскармливание до года среди молодых мам, и многое, многое другое», — убеждена Ерофеева.
Врач также сказала, что в подавляющем большинстве молодежь планирует рождение одного-двоих детей, гораздо реже – троих-четверых. Но для этих планов необходимы условия: соматическое, гинекологическое и психологическое здоровье женщины, наличие профессии у будущей матери, наличие достойного дохода у семьи, крыши над головой, и, помимо помощи от государства, поддержка близких и родных в вопросах ухода и воспитания ребенка.
«Возможно, диссонанс кроется в том, что современные мужчины и женщины по-разному видят свою счастливую семейную жизнь? На протяжении десятилетий функции матери в семье почти не изменились, она работает по дому на 10 часов в неделю больше, чем мужчина, а у отца роль главы семьи претерпела кардинальные изменения и почти совсем свелась на нет. Раньше отец должен был обеспечивать семью и быть наставником сына по передаче ему трудовых навыков (пахать, сеять, косить, столярничать, пасти скот, ухаживать и запрягать лошадь и т.д.) – таковы были две основные функции мужа. Теперь часто мать является кормильцем семьи и трудовые навыки прививает сыну сама, либо к труду приучает школа, колледж, вуз. Отцы должны были компенсировать утрачиваемые функции бОльшим вовлечением в домашние и бытовые дела, но у нас это плохо прививается и лишь эпизодически 2/3 отцов принимают участие в уходе за детьми, а в Европе отцы даже чаще матерей используют послеродовый отпуск, остаются с детьми дома, в то время как матери выходят на работу, особенно если она у них более высокооплачиваемая», — привела факты врач.
В заключение эксперт привела данные статистики. Все больше женщин откладывает рождение малыша по ряду личных или медицинских причин, примерно 5-6% родов происходят у матерей старше 35 лет и их число растет, а 40% женщин, судя по соцопросам, не станут рожать до тех пор, пока не вступят в брак или не встретят надежного человека, который сможет позаботиться о них и будущем ребенке.
«К сожалению, около 14% женщин в возрасте 35-39 лет остаются бездетными, так как, начиная с 27-28 лет, происходит уменьшение числа полноценных яйцеклеток, то есть овариального резерва. Именно в этом возрасте необходимо проверить Антимюллеров гормон (АМГ) или сделать УЗИ яичников, а при необходимости – заморозить имеющиеся яйцеклетки для последующего использования самой женщиной либо суррогатной матерью. Кстати, в Москве начала реализовываться городская бесплатная программа как раз для таких случаев, чтобы женщина не упустила свой шанс, и сама либо с помощью высоких медицинских технологий стала матерью желанного ребенка», — подытожила Любовь Ерофеева.
