Хронической считается боль, которая длится дольше 3 месяцев. Влияет она не только на физическое состояние человека. Один из видов хронической боли — психологическая, или психосоциальная. Её сопровождают высокая тревожность, депрессия и бессонница. Как лечат такую разновидность боли, «Секрету фирмы» рассказал медицинский психолог Владимир Белов.
Чем опасна хроническая боль для психики
У человека, столкнувшегося с хронической болью, как правило, существенно снижается уровень социальной и физической активности. Он может отказываться от социальных контактов, уходить в себя.
Одна из основных особенностей проявлений хронической боли — психологические проблемы. Человек находится всё время в ожидании боли и страшится этого ожидания. Страх возникновения боли влияет на самоидентификацию, взаимоотношения с родными, друзьями, коллегами и знакомыми человека.
Ещё одно частое проявление хронической боли — избегающее поведение. Человек избегает любых перемещений, стремится ограничить походы на работу, оградить себя от физических нагрузок, в том числе и спортивных. Снижается социальная активность, сексуальные контакты.
Ожидая боли, человек как бы замирает. Зачастую он ждёт, что боль будет только усиливаться, что в свою очередь ухудшит и общее состояние.
Как лечат хроническую боль
При лечении хронической боли используются как медикаментозные, так и психотерапевтические методы. Главная задача лечения — ликвидировать патологическую цепь «боль — психологическая дисфункция — нарастание симптоматики».
В лечении часто используют антидепрессанты, анксиолитики и транквилизаторы. Эти препараты нужны из-за различных психических проблем, приводящих к нарушениям психики, в том числе к депрессивным эпизодам, паническим расстройствам, суицидальным мыслям.
Как используют метод КПТ при хронической боли
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это форма разговорной терапии, которая помогает людям выявлять и развивать навыки изменения негативных мыслей и поведения. Именно люди, а не внешние ситуации и события, создают свой собственный опыт, включая боль.
Цель когнитивно-поведенческого подхода (КПТ) в психотерапии хронической боли — раскрыть пациенту понимание болевого синдрома, причин его возникновения, причин формирования тревоги и страха на возникающую боль.
Такая работа всегда ведётся индивидуально с учётом не только психоэмоциональных особенностей человека, но и характера его окружения. Психотерапевтическая работа проводится в том числе и с его близкими.
Специалист составляет индивидуальную схему взаимодействия с конкретным человеком с обязательными домашними заданиями. Главная цель — сформировать психологическую устойчивость и тем самым максимально снизить дистресс.
Человеку нужно поставить цели и поступательно их реализовывать вместе с психотерапевтом. Главное направление этих целей — изменить восприятие болезни, снизить страх боли, устранить мысли о катастрофизации.
Именно люди, а не внешние ситуации и события, создают свой собственный опыт, включая боль. Изменяя свои негативные мысли и поведение, человек может изменить своё осознание боли и развить лучшие навыки преодоления, даже если фактический уровень боли остаётся прежним.
