Способ определения степени поражения, какие степени установлены? Поражение легких 50 процентов при коронавирусе: прогноз, выживаемость, чем грозит, последствия
Первые сообщения о деструктивном действии Ковид-19 на легкие пациента появились еще в период, когда вспышка носила локализованный характер. Дальнейшие наблюдения позволили выявить несколько степеней поражения важного для жизнедеятельности органа. Чем грозит поражение легких 50% при коронавирусе и каковы последствия?
Способ определения степени поражения
Пациентам или их близким не всегда понятно, что означает поражение легких 50 процентов при коронавирусе. За время протекания мировой пандемии усилиями диагностов, патологоанатомов и практикующих врачей удалось составить процентное соотношение на основании исследований снимков и результатов аутопсии шкалу из пяти степеней.
В ней фигурируют баллы, выставленные врачом по обнаруженным затемнениям в легких. 5 долей (3 – в правом, 2 – в левом), оцениваются по 5-бальной системе. В зависимости от количества набранных и умноженных на 4, присваивается степень поражения легких. Наглядные свидетельства инвазирования вирусной инфекции диагност видит на снимке, сделанном с помощью КТ.
В России зафиксированы случаи, когда выздоравливали больные с 90%-ым поражением. Известны и противоположные примеры – летальные исходы при относительно невысокой степени инвазирования.
На сегодняшний день выделяют 5 степеней:
- Первая (до 5%) характеризуется благоприятным прогнозом, небольшими признаками воспаления, нормальными показателями сатурации.
- Вторая (с 5 до 20%) также лечится без особенных сложностей, особенно если своевременно выявлена. Самое низкое количество летальных исходов отмечено в 30-40 летнем возрасте. А больший процент летальных исходов – в возрасте от 75 лет.
- Третья — поражение легких от 20 до 40%. Несмотря на снижение сатурации, прогноз остается относительно благоприятным. Своевременная диагностика и пребывание в стационаре означают стабильное протекание пневмонии, но все же увеличенный индекс фатальности. Отмечены единичные случаи смертности даже в возрасте 19-25 лет, гораздо больший риск прогрессирования поражения, увеличивающийся в зависимости от возраста. Пенсионерам рекомендуют непременно ложиться в больницу, проводить диагностику и начинать интенсивную терапию.
- Четвертая степень — от 50 до 75%. При поражении легких выше 50 процентов пациент должен проходить лечение в палате интенсивной терапии. Есть риски появления серьезных осложнений.
- Чем грозит пятая степень, догадаться несложно. Чем выше процент поражения легочной ткани, тем ниже выживаемость. При 75% и выше прогноз неблагоприятный. Выживают преимущественно молодые люди, у которых нет системных или хронических заболеваний.
Любой уровень поражения легких – не приговор. В научных исследованиях отмечено немало случаев, когда врачам удавалось спасти людей с 4-й и 5-й степенью поражения. Главное здесь — правильный вектор назначенного лечения и обязательно своевременная госпитализация.
Изменения и последствия при поражении легких 50%
Главные признаки трансформации дыхательной системы:
- в трахее, которая приобретает красный цвет вместо привычного, розового, наглядно видно повышенную степень отечности и отсутствие верхнего слоя эпителия;
- легкие увеличиваются в несколько раз, они без воздуха, по плотности напоминают резину;
- повреждение альвеол выводит их из процесса газообмена, часть клеток гибнет, а часть превращается в симпласты (многоядерные клетки).
Интересно! Какие лекарства нужно иметь дома на случай коронавируса
Чем обширнее поражение легкого, тем необратимее могут быть последствия для организма. Кислородное голодание приводит к губительным изменениям, гибели клеток, образованию некротических очагов в жизненноважных органах.
В группу повышенного риска входят люди с болезнями сердца: для них поражение половины легких может стать фатальным.
Из данных таблицы, указанной ниже, видно, насколько высока летальность при 50% поражении легких. Однако шансы есть всегда.
При 50% поражения можно говорить об условно-неблагоприятном прогнозе, а это означает, что есть примерно равная вероятность выздоровления или летального исхода. Все зависит от своевременной диагностики, правильного выбора лечения и корректно проведенного реабилитационного периода.
Итоги
Коронавирус – опасная инфекция нового типа, вызывающая изменение внутренних органов, особенно системы дыхания:
- Процент поражения определяется по компьютерной томографии и высчитывается рентгенологом.
- Кислородное голодание инвазирует внутренние органы, приводит к дыхательной недостаточности.
- Тромбируются сосуды, появляются некротические очаги.
- Положительный исход из любой степени поражения возможен при благоприятном стечении обстоятельств и своевременно начатом лечении.
