Ученые Стэнфордского медицинского университета раскрыли безопасность CAR-T-клеточной терапии в лечении рака. Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале New England Journal of Medicine, после лечения риск развития вторичного рака крови является низким. Кратко об этом рассказывается на сайте MedicalXpress.
Терапия CAR-T-клетками, популярная с 2017 года, представляет собой метод лечения трудноизлечимых видов рака крови с использованием генетически модифицированных Т-клеток. Однако в ноябре 2023 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупредило о возможном риске вторичного рака после волны сообщений о диагнозе Т-клеточного рака после прохождения CAR-T-клеточной терапии.
В новом исследовании приняли участие 724 пациентов, проходивших лечение в Stanford Health Care. Оказалось, что риск развития вторичного рака составляет около 6,5 процента в течение трех лет после терапии. В единственном случае смертельного исхода вторичного Т-клеточного рака было обнаружено, что причиной стала иммуносупрессия, вызванная терапией, а не сами CAR-T-клетки.
Специалисты сравнили уровни белка, последовательности РНК и ДНК из отдельных клеток во многих тканях и в разные моменты времени. Оказалось, что ослабленная иммунная система позволила уже существовавшим, но ранее не обнаруженным раковым клеткам начать бурный рост в организме. Дополнительное исследование выявило, что у пациента с Т-клеточной лимфомой в анамнезе было аутоиммунное заболевание; кроме того, Т-клетки пациента, а также терапевтические Т-клетки были инфицированы вирусом, связанным с развитием рака. Это подчеркнуло важность иммунного состояния пациента при оценке рисков вторичной онкологии.
При CAR-T-клеточной терапии иммунные клетки, называемые Т-клетками, выделяются у пациента и подвергаются генетическим манипуляциям для более эффективного поиска и уничтожения раковых клеток. Для этого исследователи вводят в ДНК Т-клеток специальный ген, который кодирует белок, называемым химерным антигенным рецептором. Этот белок экспрессируется на поверхности Т-клеток и помогает им связываться с раковыми клетками.
