С наступлением весны многие стараются привести себя в порядок, сбросить накопившиеся за зиму килограммы. Как разобраться — до какой черты речь идет просто о повышенном весе, а когда уже угрожает ожирение? Можно ли определить это самостоятельно, без сложных тестов и анализов? На эти вопросы "Российской газете" ответила эндокринолог Клиники инфекционных заболеваний "ЦентрПлюс" ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Ерёмичева.
Есть несколько индикаторов и способов, которые помогут самостоятельно проверить состояние своего тела.
1. Рассчитать ИМТ — индекс массы тела
"На первый взгляд, ответ на вопрос, есть ли у человека ожирение, кажется простым: все люди, мало-мальски интересующиеся этим вопросом, знают про показатель — индекс массы тела (ИМТ=вес в кг/рост в м2), и чаще всего ориентируются именно на этот показатель", — говорит Наталья Еремичева.
Границы тут такие: при ИМТ до 18,5 — недостаточный вес;18,5 — 25 — нормальный вес,ИМТ ≥25 — избыточная масса тела,ИМТ ≥30 — это уже ожирение.
"ИМТ — важный показатель, который довольно точно сигнализирует об ожирении. Однако неблагоприятные эффекты ожирения для здоровья преимущественно связывают с избыточным центральным и висцеральным ожирением, когда жир располагается в области живота и обволакивает внутренние органы. Но ИМТ не покажет — какой именно вид ожирения присутствует, он не позволяет дифференцировать жировую массу от тощей или костной массы", — отмечает эксперт.
Например, если человек активно занимается спортом, "накачивает" мышечную массу, ИМТ у него может быть значительно выше 30 кг/м2, но при этом процент жира в теле небольшой, и никакого ожирения у него нет.
2. Измерить окружность талии (ОТ)
Этот индикатор указывает как раз на наличие жировой прослойки в области живота и наличии висцерального ожирения.
"В США, где много людей с лишним весом и ожирением, принято считать нормой окружность талии у мужчин до 102 см и у женщин — до 88 см. Если показатель ОТ больше — это говорит об ожирении. У европейцев (и у нас в России) ориентиры более строгие: у мужчин ≥94 см, у женщин ≥80см. Таким образом, и здесь границы размыты, и однозначно судить об ожирении только ориентируясь на ОТ неправильно", — отмечает Наталья Еремичева.
3. Соотношение окружности талии и окружности бедер (ОТ/ОБ)
Еще один, более объективный показатель — соотношение окружности талии и окружности бедер. Если ОТ приближается к ОБ или превышает ее — это тревожный сигнал.
"Рассчитайте ОТ/ОБ — если результат больше 1 у мужчин и больше 0,85 у женщин — это свидетельствуют об ожирении", — говорит эндокринолог.
4. Сагиттальный диаметр
Это не такой распространенный критерий, но он очень наглядный. Если утром натощак в положении лежа на спине живот у вас чуть западает или остается плоским — все хорошо. Но если высота живота в положении лежа на спине превышает 25 см — это также говорит о висцеральном ожирении.
"Если такая самодиагностика указывает, что вы в зоне риска, лучше не откладывать визит к эндокринологу, так как ожирение тянет за собой множество проблем — нарушение метаболизма, углеводного и липидного обмена, возможно, сахарного диабета второго типа", — отмечает доктор Еремичева.
Врач может назначить дополнительные обследования для более уверенной диагностики. Какие именно?
— Калиперометрия
Этот метод заключается в измерении толщины кожно-жировой складки на разных участках тела, для чего используют специальные устройства — калиперы. Это не самый точный метод — результаты могут существенно отличаться при выполнении измерений разными специалистами и при использовании различных типов калиперов.
— Биоимпедансный тест
Это анализ состава тела с помощью специального аппарата — биоимпедансметра. Прибор измеряет электрическое сопротивление между разными зонами на теле, благодаря чему врач определяет состав тела и рассчитывает процентное соотношение жировой, костной и мышечной ткани, внеклеточной и внутриклеточной жидкости в организме.
— Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия
Этот метод хорош для динамического наблюдения за композицией тела — с его помощью просто контролировать эффективность проводимого лечения. Это самый надежный метод оценки состава тела (в том числе и жировой ткани), точность которого сопоставима с КТ и МРТ.
— КТ и МРТ всего тела
Такие исследования, в принципе, можно провести для оценки висцерального и подкожного жира, они дают точный результат, но при этом дорогостоящи. Поэтому их применение ограничено рамками научных исследований.
"На сегодняшний день расчет ИМТ и показатель окружности талии — наиболее простые и понятные инструменты для определения ожирения, которые можно использовать и в домашних условиях", — заключила эксперт.
